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【贵州好医护】傅小云:重症监护室空出的床位越来越多

2020-03-12 16:33:56 来源:多彩贵州网
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多彩贵州网讯(本网记者 彭典)每天早上7点10分,傅小云坐上公交车,准时前往鄂州市中心医院。截至3月11日,这趟路他已经来回走了40天。不久前,他被评为“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”。

到达医院穿好防护服后,傅小云对着镜子照了一下,调整好护目镜,推门坐电梯上5楼,左拐就进入了RICU(呼吸重症监护病房)。RICU整个病区都是消毒区域,医护人员启用最高级别的三级防护。

傅小云在重症监护室工作

傅小云是遵义医科大学附属医院重症医学科主任、主任医师,鄂州市中心医院重症组组长。

鄂州市中心医院的RICU一共有8张床,床位号从71—78,收治的全是危重症患者。

从71床走到78床,是35步;从78床到71床,还是35步。一上午忙下来,傅小云步伐匆忙,很快就走了一万步。

RICU的时间也走得快,他在和时间赛跑。

事实上,这并不是傅小云第一次冲在前线。在2017年。他就作为重症医学专家,参与到贵州多地人感染高致病性禽流感(H7N9)的救治工作中。

“我有较丰富的临床经验,希望能在这里做点事情,多救几个患者。”傅小云说。

2月1日上岗第一天,傅小云便带领团队打了一场硬仗。

“患者病情都非常重,我们当天进驻就上了急救措施,首先要确保患者气道通畅、通气供氧,防止误吸。”傅小云带领所有医护联合大查房,细致掌握病区全部病人的情况。

傅小云和同事在重症监护室查房

对于危重症患者来说,死亡不是一个缓慢的过程,可能只是一瞬间。

他补充道:“那天,我们医护人员为3个病人气管插管,为4个病人中心静脉穿刺置管,为2个病人做血液透析治疗。”

RICU患者的病情“特别严重”,血氧饱和度在50%—60%之间,正常人一般是95%以上。

这是什么概念?傅小云形容,患者的机体处于窒息的状态。供氧,分秒必争。

在RICU,患者的生命体征极其不稳定,可能上一小时看着还不错,下一小时就要面临抢救。

升压药物要怎么用,呼吸机怎么调整,液体的出量入量如何平衡,这需要医护人员对患者有透彻的了解,每时每刻都密切观察。

一名73岁的患者,早上查房的时候意识清醒,可没过多久,血氧饱和度急剧下降,呼吸衰竭,生命体征不稳。

傅小云跟同事赶紧对其进行心肺复苏,静脉注射肾上腺素。

“可人最终还是走了,没留住。很难过,毕竟每个患者背后都有一个家庭。”傅小云说。

每天,RICU的医生都会接到患者家属的电话,一个家属一上午会连续打好几次。

傅小云跟同事都会耐心地告知患者的情况,用了什么药、做了哪些检查,情况是否有好转等等。

傅小云说,现在RICU只有2名患者

傅小云解释,医护人员不仅要照顾好患者,还要安慰好患者家属。

有患者在RICU去世,也有患者在这里重生。

原77床是一名49岁的患者,他母亲因为新冠肺炎去世,自己也被感染。

刚住进来的时候,患者呼吸衰竭、昏迷,意识不清醒。傅小云跟团队立即给他上了无创呼吸机,行血液净化治疗。

一周后,患者尿量恢复正常,肌酸激酶降至7000U/L,氧合在低流量给氧下SPO2在95%以上,达到转科标准,现已经治愈出院。

“我最高兴的事就是ICU病人被转至普通病房,来鄂州的初衷就是尽自己最大的努力去拯救危重型新冠肺炎患者。”傅小云说。

一个多月来,鄂州市中心医院RICU一共收治危重症病人25例,经积极抢救治疗,治愈4例,死亡3例,其余患者转至普通病房,死亡率较前期下降50%。

“现在RICU空出了很多床位,只有2名患者,让他们尽快康复出院是我最大的心愿。”傅小云开心地说,顿了几秒,他补充道:“最近鄂州的天气变好了,相信疫情很快也要结束了。”

来源:多彩贵州网
责任编辑:郑晓娟
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